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上海医生张文宏:确诊病例“这个时候是零,我倒是很担心”
2020-02-29 来源: 】 浏览:次 评论:0

 “预测到了开始,没有预测到结果”

一个多月以来,张文宏大多数时间都“躲”在离市中心大约60公里的上海市公共卫生临床中心。在这个上海收治新冠肺炎确诊病例的定点医院,上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏每天都要查房,都要仔细研究300多个确诊病例,并一直在摸索新冠病毒的“脾气”。

28日,中新社记者在华山医院专访抽空回单位的张文宏。人们心目中直言不讳的“硬核”专家张文宏在同事眼里是温暖细心的“张爸”,带着标志性的黑眼圈和脱口而出的“金句”,他说新冠肺炎出现全球蔓延“非常令人忧虑”。


张文宏接受中新社记者专访。中新社记者 汤彦俊 摄

谈疫情全球蔓延:“预测到了开始,没有预测到结果”

“现在中国的答卷正在交上来,确实2-4个月有可能控制住疫情。但是我们预测到了开始,没有预测到结果。”

新冠肺炎疫情刚刚暴发时,张文宏曾经预测中国抗疫可能出现三种情况:第一种是非常顺利的话,应该2-4个月能控制;第二种是胶着,大概需要6个月;第三种是中国控制不住,疫情席卷全球。

张文宏说,“一开始以为中国控制住,世界就没事了;现在发现中国的情况逐步得到控制,世界却出事了。”

目前,境外日新增确诊病例已连续三天超过中国。张文宏说,“这个情况告诉我们,在全球出现了一些不好的苗头,现在中国正在逐步得到控制,世界却出现了蔓延,这是非常令人忧虑的一件事情。”

其他高发病例国家的人回流中国怎么办?张文宏表示,这将给中国疫情控制带来难点。

张文宏认为,一个国家和地区要有一个非常好的防控策略,才有可能控制疫情。中国的经验不一定适合别的国家,别国的策略也不一定适合中国。传染病最本质的东西是一样的:传染源如何控制,传播途径如何去切断,易感人群如何保护,因此接下去每个国家都要根据自己的国情,来制定适合自己的防控策略。

谈疫情防控:不能寄希望于药物带来的“神迹”,要相信民众的力量

“无论是疫苗或者药物的研发,对中国解决这一次新冠肺炎疫情是来不及的。”

张文宏说,虽然有一些病毒通过全球接种(疫苗)就没了,但现在的情况不一样,短期内新冠肺炎的防控,还是不能太寄希望于药物和疫苗带来神一样的结果。现在仍然要寄希望于中国广大民众的力量,坚决执行现在的防控策略,巩固现阶段的成果,把新冠肺炎疫情控制住。

现在有很多人和机构在研发疫苗和药,张文宏表示自己没有掌握一手材料,很难去判断什么时候能出来。从SARS和MERS的防治来看,研发药物和疫苗可能还是比较困难的一件事情。

张文宏认为,哪怕研发的进展非常顺利,拿到第一个疫苗估计要年底了。无论是疫苗或者药物,对中国解决这一次新冠肺炎疫情是来不及的,但现在不应该停止对疫苗和药物的研发,因为对世界上其他国家和地区的下一步流行会有用,对中国将来面临的可能流行会有用。

不过他也表示,疫苗和药物有了,就能搞定疫情吗?流感有疫苗和药物而且不止一种,但流感每年都有暴发,都有人死亡,所以传染病的预防和控制是一个体系问题,并不是说有一个疫苗或者药物就能解决。

不认为新冠病毒“非常妖”,只要团结便可防可治

“只要整个国家的所有人,大家能够团结起来,把疫情防控作为非常重要的事情去做,这个病的可防可治就做得到。”

上海发现第一例确诊病例是1月20日,目前上海确诊患者的出院率已经达到83%。张文宏说,从这一点来看,这个病是可治的。从防控的模式来讲,最初数字模型预测上海感染人数为数万人,但现在只有337人,所以从这一点来讲,这个病可控。

目前对新冠肺炎潜伏期长短、传播力大小、传播途径的确认等还有很多不同说法,并且还存在潜伏期能传播、愈后复阳等现象,有人认为这次的新冠病毒“非常妖”。


张文宏接受中新社记者专访 中新社记者 汤彦俊 摄

张文宏说,脾气搞清楚了以后,你就不会觉得这是“非常妖”的病毒。大家觉得新冠肺炎很可怕,是因为对新的病毒不认识。

新冠肺炎疫情暴发以来,张文宏大多数时间都躲在位于市郊的上海市公共卫生临床中心。在这个上海收治确诊病例的定点医院,张文宏每天都要查房,一直在摸索病毒的脾气。他说,事实上这就是冠状病毒家族的一个病毒,只不过脾气跟别的冠状病毒略有不同。新冠肺炎症状有点像SARS,但是没有那么重,传播像是流感,特性有点介于SARS和流感之间,是非常“有个性的冠状病毒”。

张文宏认为,随着对这个疾病认识的加深,应该把这个病直接叫2019冠状病毒病,因为它不仅仅是肺炎,有些轻症病人没有肺炎的表现,而有些重症患者不单单是肺的损害,还有心脏等多脏器的损害,所以它是整体的一个病。

经济复苏了,不代表警惕性下降

上海27日无新增确诊患者。张文宏说,确诊病例“这个时候是零我倒是很担心,这么多人进来怎么会是零呢?输入性的病例发现的越多,我们城市就越安全。”

在28日驾车回市中心的路上,张文宏遭遇到了堵车。他表示,这说明这个城市开始经济复苏了,但经济复苏了不代表防疫等级降低或者警惕性下降。各家医院发热门诊的筛查,事实比前一段做得更加紧。

张文宏说,上海的防控等级现在还是很高,还是不鼓励出现密接度非常高的情况。疫情防控不是政府一家的事情,跟每一家都有关系,每个人都要有高度的警惕性。

上海大概什么时候可以把口罩摘掉?张文宏说,可能要看所有返回上海的人基本上都来了,都复工了,然后上海没有发现新的病人,估计这个时间点就是把口罩全部摘掉的时间点,那到底是什么时候呢?最近几个礼拜可能还得先看一下。


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